我國(guó)“藥品審批人”只有200多人
據(jù)徐鏡人介紹,中外藥品審批程序相近,但藥品上市時(shí)間卻相差甚遠(yuǎn),其中,人員短缺是主要的原因之一。在新藥審批的編制問(wèn)題上,美國(guó)擁有一支編制為6000人的龐大FDA隊(duì)伍,而國(guó)內(nèi)只有120人,盡管現(xiàn)在擴(kuò)大到200多人,還是不能和6000人相比。而漫長(zhǎng)的等待時(shí)間在很大程度上遏制了企業(yè)投入研發(fā)的熱情,拉大了我國(guó)新藥創(chuàng)制與國(guó)外的差距,導(dǎo)致國(guó)產(chǎn)仿制藥遲遲不能上市。
現(xiàn)代快報(bào)記者也了解到,2014年國(guó)家食藥監(jiān)總局藥審中心共受理申報(bào)品種8880個(gè),創(chuàng)歷史新高。其中仿制藥審評(píng)等待時(shí)間為45個(gè)月左右,新藥審評(píng)等待時(shí)間亦需24個(gè)月左右。
他建議,國(guó)家在編制問(wèn)題上應(yīng)該考慮到新藥的審批問(wèn)題,可以通過(guò)擴(kuò)大編制來(lái)解決這一問(wèn)題,新藥審批周期長(zhǎng),積壓的陳案越來(lái)越多,會(huì)影響新藥的上市時(shí)間。國(guó)家在編制問(wèn)題上應(yīng)針對(duì)新藥的審批問(wèn)題,通過(guò)擴(kuò)大編制來(lái)解決,新藥審批的周期就會(huì)縮短。新藥上市的瓶頸也能得以解決。
建議完善藥品審評(píng)流程
在新藥審批制度上,徐鏡人認(rèn)為,有三種方式可以完善藥品審評(píng)流程,提高藥品審評(píng)審批效率,縮短產(chǎn)品上市周期。第一,目前我國(guó)基藥和仿制藥審評(píng)周期較長(zhǎng),企業(yè)開(kāi)發(fā)積極性不高。建議針對(duì)藥品生產(chǎn)能力強(qiáng)、質(zhì)量保障性高的企業(yè)開(kāi)設(shè)“綠色通道”,使得人民群眾能用上品質(zhì)與原研制劑基本一致,安全性、有效性均有保障,而且價(jià)格相對(duì)合理的基本藥物;第二,仿制藥目前實(shí)行“一報(bào)兩批”,企業(yè)在進(jìn)行生物等效性實(shí)驗(yàn)(BE)時(shí)遇到問(wèn)題可能中止,這既耗費(fèi)了企業(yè)大量人力財(cái)力,也耗費(fèi)了大量的審評(píng)資源。建議改為“一報(bào)一批”,或者由省局先行進(jìn)行申報(bào)臨床資料的審批,企業(yè)做完臨床后再向國(guó)家申報(bào);第三,建議探索分級(jí)分類審評(píng),合理下放審批權(quán)限,以臨床需求為導(dǎo)向鼓勵(lì)新藥研發(fā),對(duì)新藥審評(píng)以風(fēng)險(xiǎn)與收益綜合評(píng)價(jià)為核心,合理界定審評(píng)責(zé)任和企業(yè)責(zé)任,明確企業(yè)在研發(fā)質(zhì)量安全方面應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。提高審評(píng)能力和效率,縮短新產(chǎn)品上市周期。對(duì)于目前審評(píng)資源不足的問(wèn)題,可充分利用我國(guó)從事藥物研究、檢驗(yàn)等工作的第三方研究機(jī)構(gòu)的力量,采取政府向具備條件的第三方購(gòu)買服務(wù)。
建議取消進(jìn)口藥超國(guó)民待遇
徐鏡人還指出,在藥品定價(jià)機(jī)制方面,建議取消進(jìn)口藥超國(guó)民待遇,營(yíng)造價(jià)格公平競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境,在質(zhì)量?jī)?yōu)先的前提下,遵循“抑高扶低”的原則,允許質(zhì)量差異,實(shí)施差別定價(jià)。在同等質(zhì)量、安全可控的前提下,鼓勵(lì)患者優(yōu)先使用國(guó)產(chǎn)仿制藥,提高三級(jí)醫(yī)院對(duì)醫(yī)保目錄和基本藥物的使用比例,減少對(duì)原研藥和進(jìn)口藥的依賴。
除此之外,徐鏡人說(shuō),希望國(guó)家在城鎮(zhèn)醫(yī)保、新農(nóng)合等方面,提高中藥的適用范圍和報(bào)銷力度,積極引導(dǎo)廣大人民群眾選擇中藥治療疾病;中成藥價(jià)格調(diào)整要按市場(chǎng)規(guī)律辦事,降低中成藥的降價(jià)范圍與幅度,做到“有升有降”,對(duì)一些原材料價(jià)格上漲比較快的中成藥,允許價(jià)格有一定幅度的上升。
同時(shí)還應(yīng)該扶持和鼓勵(lì)企業(yè)創(chuàng)新研發(fā),對(duì)中藥創(chuàng)新項(xiàng)目給予資金扶持。
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